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小児スポーツ障害
子供のスポーツ障害発生割合
●小学生
1位:野球肘痛
2位:膝痛(オスグット病)
3位:肩痛
4位:かかと痛(踵骨骨端症)
5位:足痛
●中学生
1位:足痛
2位:膝痛(オスグット病)
3位:野球肘痛
4位:膝痛
5位:背骨が離れる(脊椎分離症)
●高校生
1位:膝痛
2位:足痛
3位:肩痛
4位:野球
5位:オスグット、脊椎分離症
●小児の肘の障害
肘の部位による障害発生頻度肘の内側に痛み:10%上腕骨頭内側上顆炎・離断性骨軟骨炎肘の後方に痛み10%肘頭・肘頭窩の炎症、肘頭窩滑液胞炎(3週間の投球禁止)肘の外側に痛み(注意)20%上腕骨外側上顆炎、上腕骨頭壊死(離断性骨軟骨炎)
*離断性骨軟骨炎>骨端線の離開 5㎜以上(レントゲンで修復を確認、約3ヶ月)少年野球選手へのアイシング、及び肩・肘のストレッチ
小児の股関節・膝関節の障害
臼蓋形成不全症小児の膝の障害外側半月板障害(円形半月板)マックマーレーテストでロッキング、レントゲン所見は外側関節裂隙の増大や外顆部の発育不全が見られるが、確定診断はMRI
オスグット病 osgood-schlatter(脛骨骨端症):成長期のスポーツ選手(バスケ、サッカー)に多い症状:脛骨粗面(お皿のすぐ下にあるでっぱた骨)の圧痛、熱感、疼痛原因:大腿四頭筋(太ももの前側の筋肉)の過緊張、ハムストリングス(太ももの後ろ側)の筋力低下、Qアングルの増加(膝の角度)、足のアーチの低下予防:シュラッテル(シュラッター)バンド固定(スポーツ用がオススメ)*Blazinaの分類第1相:運動後の痛み第2相:運動中と運動後の痛み第3相:常に痛む
分裂膝蓋骨Saupeの分類Ⅲ型後発部位は外側上方
安静保存療法、スストレッチ、アイシングで73%癒合ジャンパーズ゙ニー(膝蓋靭帯炎、シンディング・ヨハンソン病 Sinding-Larsen-Johanssonn)膝蓋靭帯付着部の膝蓋骨下端部(お皿の下)に炎症や骨棘(骨のとげ)が起こる。予防:サポーター固定ランナーズニー(膝蓋骨軟化症)膝蓋骨(膝)の裏に痛み
小児の足部の障害
踵骨骨端症(シーバー病)バスケット、バレーボールなど固い床で行うスポーツに多い。アーチの低下と下腿三頭筋の過収縮による。疼痛部位はかかとの先端部
有痛性外脛骨腫クラッシックバレー、バスケットなどのつま先立ちやジャンプを多用するスポーツ(サッカー)に起こる。アーチの低下を止めるために、後脛骨筋の持続収縮が過度になり付着している舟状骨結節(足裏の内側の1つの小さな骨)が過成長を起こし足裏の横内側に痛みを感じる。

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